Trattamento della prostatite

A metà del secolo scorso si credeva che la prostatite si sviluppasse in età avanzata. Oggi la malattia è diventata "più giovane" e viene diagnosticata negli uomini fertili di 30-40 anni. L'infiammazione tende a diventare cronica, il che rende la terapia molto più difficile. I medici risolvono con successo i problemi di salute degli uomini di qualsiasi complessità. Gli urologi del centro medico sviluppano schemi terapeutici personali, usano i migliori farmaci e possiedono metodi moderni per curare le malattie della prostata.

"Il cuore del secondo uomo"

La prostata è una piccola ghiandola spaiata di secrezione esterna, controllata dall'attività ormonale. L'organo si trova nella parte inferiore della piccola pelvi, sotto la vescica. Il bordo più largo della prostata copre il collo della vescica. La parte posteriore è adiacente alla parete anteriore del retto. La parte frontale della ghiandola occupa un posto nella zona pubica della giunzione delle ossa pelviche. Nel corpo maschile, la prostata svolge tre funzioni chiave:

• motore: controllo della separazione dell'urina e del liquido seminale (a causa di ciò, lo sperma non entra nella vescica;
• secretoria: produzione di un segreto responsabile della qualità del liquido seminale e del mantenimento di un'erezione stabile;
• barriera - protezione contro l'infezione del sistema urinario superiore.

La funzionalità della ghiandola prostatica inizia a manifestarsi nel periodo puberale, acquistando pieno valore all'età di 18-20 anni. Il calo del lavoro attivo del corpo si registra negli uomini che hanno superato il traguardo dei cinquant'anni.

Tipi e forme di prostatite

Il tipo di malattia è determinato dalla causa dell'insorgenza:

1. Prostatite batterica. Si presenta come una complicazione dei processi infettivi e infiammatori nel tratto urogenitale (meno spesso in altri sistemi corporei).
2. Prostatite batterica. Si sviluppa sullo sfondo di fallimenti fisiologici di eziologia neurologica, psiconeurologica, malattie croniche, stile di vita malsano.

L'innesco del processo infiammatorio è un fenomeno congestizio (ristagno) nei tessuti della ghiandola, provocato da disturbi organici o infezioni.

Le forme sono classificate in base alla natura della manifestazione dei sintomi e al decorso della malattia:

1. Infiammazione acuta. Caratteristica di un tipo di malattia batterica. È accompagnato da un'intensa manifestazione di segni specifici.
2. Prostatite cronica. Funziona instabile. I periodi di latenza sono sostituiti da ricadute con sintomi gravi. Nel 95% dei casi ha un'origine abatterica.

I sintomi della prostatite cronica vengono spesso cancellati, mentre il processo infiammatorio progredisce. Il decorso ondulatorio della malattia è la ragione della visita prematura dall'urologo, quindi del costoso trattamento delle complicanze.

Cause di prostatite

Il ristagno della circolazione sanguigna e la secrezione prostatica si verificano per motivi corrispondenti alla classificazione specifica della malattia.

Cause di una specie infettiva	Cause delle specie batteriche
Infezioni sessualmente trasmissibili (IST): batterici (sifilide, gonorrea, ureaplasmosi, gardnerellosi); virale (papillomatosi, citomegalovirus, herpes genitale); parassitaria (clamidia, tricomoniasi); fungina (candidosi). Malattie batteriche dell'intestino, della pelle, degli organi respiratori causate dall'attività di stafilococchi, enterococchi, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, ecc.	Nevralgie, reumatismi, nevrosi, lesioni meccaniche della colonna vertebrale e degli organi genitali, reflusso intraprostatico, stipsi cronica (stitichezza), angoscia, anamnesi di malattie urologiche (cistite, uretrite, ecc. ), ipodinamia, malattie del sistema endocrino

I fattori provocatori includono rapporti sessuali irregolari (completa mancanza di sesso), ipotermia sistematica del corpo e alcolismo cronico.

I sintomi di una forma acuta della malattia

La prostatite acuta è caratterizzata da gravi manifestazioni di infiammazione nella ghiandola prostatica. Organi e sistemi adiacenti sono coinvolti nel processo, la stabilità psico-emotiva è disturbata.

Sintomi chiave:

1. Dal sistema urinario. Pollachiuria (minzione frequente) con deflusso di goccioline di urina, bruciore, crampi nell'uretra. L'urina diventa torbida. Le sollecitazioni a svuotare la vescica sono spesso false.
2. Dal sistema riproduttivo. Dolore nel perineo, diminuzione della potenza, eiaculazione dolorosa. Durante l'intimità (o subito dopo), si verifica disagio nell'area del glande e dei testicoli.
3. Dal lato del sistema nervoso. Dolore muscolare acuto nella regione lombare e sacrale, nel basso addome.
4. Disturbi psico-emotivi. Aumento del nervosismo, ansia, irritabilità.
5. Dal sistema digerente. Costipazione, esacerbazione delle emorroidi.
6. Dal lato del sistema nervoso autonomo. Mancanza di appetito, mal di testa, temperatura corporea subfebbrile (37–38 ℃), sintomi di intossicazione del corpo. Le azioni abituali causano una rapida stanchezza, il desiderio di sdraiarsi.

Sullo sfondo dell'infiammazione, le malattie croniche esistenti sono esacerbate.

Segni di prostatite cronica

L'infiammazione prolungata della prostata porta a una violazione della struttura morfologica e delle prestazioni dell'organo. Nella fase di remissione, la patologia ricorda se stessa con maggiore affaticamento, diminuzione delle prestazioni. I disturbi del sistema urinario sono caratterizzati da ripetuti (spesso falsi) impulsi a svuotare la vescica, che diventano più frequenti di notte.

La minzione è moderatamente dolorosa, dopo l'escrezione di urina c'è una sensazione di devastazione incompleta. Dall'uretra, un segreto prostatico di consistenza mucosa con un colore giallastro, fuoriesce spontaneamente un odore sgradevole (prostorrea).

I pazienti sono perseguitati dalla sindrome del dolore pelvico cronico - sensazioni dolorose di natura dolorosa, localizzate nel terzo inferiore dell'addome, negli organi genitali pelvici e esterni, nel perineo, nelle regioni lombare e sacrale.

La prostatite cronica è accompagnata da disturbi della salute sessuale:

• erezione instabile, accompagnata da dolore;
• oppressione della libido;
• eiaculazione accelerata o difficile (spesso dolorosa).

Sullo sfondo dei disturbi sessuali, l'instabilità psico-emotiva progredisce. Un uomo è incline alla depressione, a un brusco cambiamento di umore - dall'aggressività all'apatia. In definitiva, questo porta all'assoluta impotenza sessuale (impotenza).

Nel periodo ricorrente, i sintomi corrispondono alla forma acuta della malattia, ma sono meno intensi. L'esacerbazione è provocata da:

1. Ipotermia generale. Dopo una lunga permanenza in acqua fredda o al freddo, eventuali malattie infiammatorie croniche, inclusa la prostatite, si aggravano.
2. Limitazione della mobilità. Con l'ipodinamia, la circolazione sanguigna negli organi pelvici è disturbata. La stagnazione del sangue porta al gonfiore della prostata, che comprime le terminazioni nervose e l'uretra.
3. Abuso di alcool. Il decorso cronico dei processi infiammatori viene attivato sotto l'influenza dell'alcol.
4. Astinenza prolungata dalle relazioni intime. La mancanza di rapporti sessuali porta al ristagno della secrezione prostatica, che provoca un'esacerbazione.
5. Biancheria intima attillata. La compressione meccanica dei genitali esterni interrompe il normale afflusso di sangue alla ghiandola prostatica.

La ricaduta della malattia è causata da abitudini alimentari malsane. L'abbondanza di cibi grassi nella dieta è una delle cause dell'ipercolesterolemia (aumento della concentrazione di colesterolo nel sangue), di conseguenza si sviluppa l'aterosclerosi. Le placche di colesterolo interferiscono con il libero flusso sanguigno, provocando congestione nella prostata. Un eccesso nel menu di prodotti che causano stitichezza porta a un'eccessiva tensione nei muscoli del perineo.

Complicazioni della prostatite

Con il trattamento prematuro dell'infiammazione acuta, le masse purulente si accumulano nei tessuti della prostata e si sviluppa un ascesso della ghiandola. La condizione è caratterizzata da temperatura febbrile (39 ℃), brividi, dolore acuto e intenso nel perineo, ischuria (incapacità di svuotare la vescica da sola). L'unico modo di trattamento è un'operazione per aprire la suppurazione e il bougienage dell'uretra (espansione dell'uretra con uno speciale bougie di metallo).

La mancanza di una corretta diagnosi, l'abbandono dei sintomi, l'autotrattamento a lungo termine della prostatite cronica sono le ragioni dello sviluppo di complicazioni pericolose:

• adenoma prostatico - un tumore benigno soggetto a malignità (malignità) con terapia errata;
• la formazione di calcoli nella ghiandola;
• epididimo-orchite - infiammazione del testicolo;
• vescicolite - infiammazione delle vescicole seminali;
• infertilità (il primo grado della malattia richiede una terapia a lungo termine, il secondo è praticamente incurabile);
• impotenza;
• la sclerosi della prostata è la morte delle cellule della prostata.

L'esame tempestivo della prostata negli uomini aiuterà ad evitare le gravi conseguenze di una malattia infiammatoria.

esame della prostata

Un esame rettale della prostata è una procedura spiacevole, ma estremamente necessaria. Ti consente di rilevare malattie così gravi come adenoma, prostatite, tumori maligni in una fase iniziale.

Indicazioni per l'esame della prostata rettale

Ogni uomo di età superiore ai 40 anni dovrebbe visitare un urologo almeno una volta all'anno. Quanto prima viene diagnosticato il processo infiammatorio, le neoplasie benigne e maligne, maggiori sono le possibilità di un completo ripristino della ghiandola prostatica. Il paziente riceve un trattamento più delicato, mantiene il desiderio sessuale, l'attività sessuale e la capacità di fertilizzare.

Occasionalmente, gli uomini di età inferiore ai 40 anni mostrano segnali di pericolo ma rimandano la visita di un urologo. Le indicazioni per un esame urgente della prostata sono:

• dolore di qualsiasi intensità nel perineo;
• disfunzione erettile;
• eiaculazione precoce;
• diminuzione della quantità di sperma rilasciato;
• disagio durante il rapporto e la defecazione.

Non trascurare i problemi con la minzione: impulsi troppo frequenti, crampi, sensazione di vescica vuota, spiacevoli cambiamenti nell'odore e nel colore delle urine. Se noti almeno un segno, assicurati di fissare un appuntamento con un urologo.

Come si fa un esame della prostata digitale?

Poche ore prima della procedura, è necessario astenersi da:

• contatto sessuale;
• masturbazione;
• Fare sport;
• Ciclismo;
• lavoro fisico.

Prima di una visita dal medico, è necessario svuotare la vescica, fare un clistere purificante con acqua salata o decotto di camomilla.

Prima di esaminare la prostata, un uomo assume una posizione ginocchio-gomito, giace su un fianco con le gambe piegate o in piedi, sporgendosi in avanti e appoggiando le mani sul tavolo. Il medico indossa guanti sterili, lubrifica il dito indice e l'ano del paziente con vaselina o lubrificante.

Durante un esame rettale della prostata, il medico massaggia i lobi della ghiandola prostatica dai lati al centro. Con l'aiuto della palpazione, puoi valutare:

• dimensione e forma;
• consistenza ed elasticità dell'organo;
• simmetria dei suoi elementi;
• la gravità dei contorni e del solco longitudinale;
• la presenza di dolore, sigilli e nodi.

Questi dati consentono di determinare se ci sono cambiamenti patologici nella prostata.

Inoltre, durante la procedura, si ottiene il segreto della ghiandola prostatica. Questo liquido viene inviato per l'analisi, che mostra il contenuto di batteri, leucociti, eritrociti, microrganismi patogeni.

Sulla base dei risultati di un esame digitale della prostata, il medico può prescrivere ulteriori misure diagnostiche. Questi includono un'analisi clinica dell'urina e del sangue, uno studio per i marcatori tumorali, l'ecografia della prostata e così via.

Diagnosi della malattia

Fare una diagnosi accurata consiste in diverse fasi:

• consultazione iniziale con un urologo;
• una serie di prove di laboratorio;
• esame hardware della prostata;
• riconferma con un medico.

La consultazione dell'urologo comprende:

• identificazione dei sintomi, loro caratteristiche (prescrizione, intensità);
• raccolta di anamnesi (malattie passate);
• chiarimento delle informazioni su condizioni di lavoro, caratteristiche dello stile di vita, abitudini, regolarità dei rapporti sessuali;
• valutazione visiva degli organi genitali esterni per la presenza di eruzioni cutanee, arrossamento, gonfiore, secrezione dall'uretra;
• palpazione dei linfonodi inguinali;
• palpazione esame rettale della prostata (determinazione del dolore, contorni, densità, elasticità della ghiandola, valutazione dello stato del setto interlobare);
• campionamento di biomateriali per ricerche di laboratorio;
• appuntamento delle analisi.

Le visite mediche non hanno limiti di tempo rigorosi. In una clinica specializzata, ogni paziente riceve il massimo tempo e attenzione.

Per una diagnosi differenziata di prostatite batterica e batterica, per determinare la forma della malattia, un uomo preleva sangue, urina, secrezione prostatica e un tampone dall'uretra.

Il medico preleva un campione di secrezione prostatica con la propria mano durante un esame rettale della ghiandola. Per l'esame vengono utilizzati guanti medici monouso, un lubrificante (vaselina, gel lubrificante, glicerina), che facilita la penetrazione nella fiala rettale, occhiali sterili. La profondità di penetrazione non supera i 5 cm Le qualifiche professionali e l'esperienza degli urologi garantiscono la sicurezza e l'indolore della procedura.

Il sangue venoso viene prelevato utilizzando moderni vacutainer. Il centro medico osserva rigorosamente le regole di sterilità per la raccolta di materiale biologico.

Test di laboratorio

Gli studi sono condotti da specialisti esperti nel laboratorio diagnostico clinico. Il reparto di laboratorio del centro medico è dotato di moderne apparecchiature che consentono di eseguire analisi di qualsiasi complessità.

L'elenco delle analisi comprende:

1. Coltura batteriologica di uno striscio per la determinazione delle IST. Un campione di biomateriale viene piantato su terreni nutritivi favorevoli alla crescita di microrganismi patogeni. La riproduzione attiva e la formazione di colonie di un particolare agente patogeno indicano la presenza di un'infezione. Sulla base della coltura batterica, viene eseguito un antibiogramma: determinazione della resistenza dei patogeni agli antibiotici.
2. Analisi generale delle urine. La deviazione dalla norma (leucocituria, batteriuria, cilindruria, ecc. ) Indica la presenza di un processo infiammatorio.
3. Un esame del sangue per il PSA (antigene prostatico specifico) è un marker tumorale del sistema riproduttivo maschile. Viene eseguito con il metodo ICLA ad alta precisione (test immunologico chemiluminescente).
4. Esame della secrezione prostatica (microscopia e coltura). Consente di determinare l'infiammazione, la presenza di microbi (E. coli, stafilococco, ecc. )

Un esame completo per le malattie sessualmente trasmissibili può essere effettuato su un campione di sangue.

La diagnostica hardware è TRUS (ecografia transrettale) della ghiandola prostatica. Viene eseguito utilizzando una sonda cilindrica con un diametro non superiore a 1, 5 cm, inserita nel retto. Il sensore è prelubrificato, sopra sono posizionati speciali ugelli monouso (preservativo). I dati vengono trasmessi al monitor, dove l'urologo valuta visivamente i cambiamenti patologici nella ghiandola prostatica.

Riammissione

Alla riammissione, il medico:

• valuta i risultati del test;
• elabora un regime terapeutico personale, tenendo conto del tipo, della forma, della natura del decorso della prostatite, della tolleranza ai farmaci, dell'età del paziente;
• nomina studi di controllo.

Ci proponiamo di fissare un appuntamento ad un orario conveniente per il paziente telefonicamente o tramite il sito web compilando il modulo online.

Terapia della prostatite

Nella clinica, un uomo può sottoporsi a un ciclo completo di trattamento della prostatite. La terapia del corso per l'infiammazione acuta della prostata comprende tre fasi:

• sollievo dai sintomi e dall'infiammazione;
• ripristino delle funzioni, stabilizzazione dello stato della ghiandola;
• consolidamento dei risultati, prevenzione delle complicanze.

Primo stadio

Con la prostatite di eziologia infettiva, gli antibiotici vengono principalmente prescritti per distruggere l'agente eziologico dell'infezione. La scelta del farmaco si basa sui risultati dell'antibiogramma. Parallelamente, vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi farmacologici:

1. Alfa bloccanti. I farmaci aiutano a rilassare il tessuto muscolare liscio della prostata, il collo della vescica, ridurre la pressione interna nell'uretra, normalizzare il deflusso di urina e ridurre il gonfiore della ghiandola.
2. Enzimi. Liquidano la secrezione prostatica, aumentano l'immunità locale dell'organo, migliorano l'effetto antibatterico e riducono le manifestazioni infiammatorie.
3. Immunomodulatori per il ripristino dell'immunità.
4. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Ridurre il processo infiammatorio, fermare la sindrome del dolore.

Il medico seleziona personalmente i farmaci e il dosaggio in base ai sintomi, al tipo, alla forma della malattia.

Seconda fase

Dopo la rimozione dei sintomi acuti, passano a farmaci e metodi che aiutano a stabilizzare la ghiandola. Il trattamento medico consiste in:

• farmaci vascolari (per migliorare l'afflusso di sangue alla prostata);
• immunostimolanti;
• farmaci che normalizzano il processo di escrezione urinaria;
• farmaci antinfiammatori;
• farmaci per ripristinare l'erezione.

Nel trattamento complesso vengono utilizzati farmaci orali e supposte rettali (rigeneranti, antibatterici, immunostimolanti, antinfiammatori, analgesici).

Metodi speciali includono il massaggio prostatico. L'impatto meccanico sulla ghiandola prostatica consente:

• accelerare la circolazione sanguigna;
• rafforzare le pareti dei capillari e dei vasi;
• attivare processi di scambio;
• stabilire un deflusso del segreto;
• normalizzare lo svuotamento della vescica;
• aumentare l'efficacia della terapia farmacologica;
• ripristinare l'attività sessuale.

Le procedure di massaggio vengono eseguite per scopi terapeutici e profilattici.

Tipi di massaggio:

• con l'aiuto di un dilatatore (bougie);
• palpazione interna;
• non invasivo (nessuna penetrazione);
• hardware penetrante o esterno (eseguito utilizzando un massaggiatore speciale).

Terza fase

Il trattamento si completa con l'ozonoterapia e la laserterapia. L'ozonoterapia rettale consiste nella somministrazione giornaliera di una soluzione isotonica di cloruro di sodio ozonizzata appena preparata.

Il trattamento dell'infiammazione della ghiandola prostatica con un laser è una tecnica fisioterapica progressiva che consente di ottenere rapidamente dinamiche positive e prevenire le complicanze della prostatite. Azione direzionale del laser rettale:

• rigenera le cellule ghiandolari;
• allevia l'infiammazione e il dolore;
• rafforza l'immunità locale;
• migliora l'afflusso di sangue alla prostata, la condizione dei vasi.

La frequenza delle sessioni è 2-4 volte a settimana, la durata di una procedura è di 10-20 minuti. Per decisione del medico curante, la terapia laser viene avviata dalla seconda fase del trattamento.

Inoltre, vengono utilizzati agenti fitoterapici.

Caratteristiche del trattamento della prostatite cronica

Questa forma di prostatite è caratterizzata da un andamento ondulato, in cui l'esacerbazione della prostatite cronica è sostituita da un periodo di completa assenza di sintomi spiacevoli. In alcuni casi, i sintomi vengono osservati costantemente, ma hanno un carattere mite e cancellato. Nella maggior parte dei casi, gli uomini sopportano a lungo disagi sotto forma di disturbi della minzione, dolori sordo nell'addome inferiore e nel perineo e indebolimento della potenza. I pazienti con una tale diagnosi spesso si rivolgono al medico durante un'esacerbazione dei sintomi.

Il trattamento della prostatite cronica inizia con un esame dettagliato per scoprire cosa ha causato il processo infiammatorio. Sulla base dei risultati diagnostici, l'urologo seleziona i farmaci da diversi gruppi:

• I farmaci antibatterici sono prescritti per i pazienti con diagnosi di prostatite batterica cronica e per malattie di origine non batterica. I mezzi di questo gruppo, oltre a sopprimere l'attività della microflora patogena, aiutano a ridurre l'infiammazione.
• I farmaci del gruppo alfa-bloccante sono prescritti a pazienti con gravi disturbi della minzione. I farmaci migliorano la velocità del flusso di urina e alleviano i sintomi.
• I miorilassanti sono prescritti per i pazienti con dolore pelvico cronico e sintomi pronunciati di prostatite cronica nella fase acuta.
• I farmaci ormonali sono raccomandati dagli urologi per la crescita attiva dei tessuti ghiandolari della prostata sullo sfondo dell'infiammazione cronica.
• Gli immunomodulatori sono usati per l'infiammazione cronica della prostata di qualsiasi origine, sia essa allergica, batterica o prostatite abatterica.

Inoltre, vengono utilizzati farmaci che stimolano la circolazione sanguigna negli organi pelvici e direttamente nella prostata, nonché stimolanti della potenza. Metodi di trattamento come il massaggio prostatico, la fisioterapia (elettroforesi, terapia con onde d'urto, UHF e molto altro), una serie di esercizi di terapia fisica per rilassare i muscoli del perineo e del pavimento pelvico, nonché la terapia laser aiutano anche a migliorare la prognosi.

Tutti questi metodi sono ampiamente utilizzati nelle cliniche, il che consente di ottenere risultati terapeutici elevati, anche se al paziente viene diagnosticata una prostatite calcolosa cronica, una delle forme di complicata infiammazione cronica della ghiandola prostatica. Gli specialisti del centro prestano particolare attenzione alla conservazione delle funzioni del sistema genito-urinario negli uomini, in modo che i pazienti dopo la terapia possano condurre una vita piena e persino diventare genitori. Solo con un trattamento complesso con l'uso di farmaci opportunamente selezionati, fisioterapia e massaggio prostatico si può ottenere un risultato positivo nel trattamento.

Prevenzione dei processi infiammatori nella prostata

Le misure preventive includono:

1. Cambiare le abitudini alimentari. Dieta equilibrata con restrizione di cibi grassi e ipercalorici. Arricchimento della dieta con verdure, frutta, prodotti per la salute dell'uomo (noci, miele, frutti di mare, ecc. ).
2. Attività fisica (gli sport regolari contribuiscono alla normalizzazione della circolazione sanguigna nell'area genitale).
3. Sesso protetto - l'uso della contraccezione di barriera (preservativo) per proteggere dalle malattie sessualmente trasmissibili.
4. Il sesso regolare è una prevenzione piacevole e utile dei fenomeni congestivi nella prostata.
5. Restrizione alcolica. L'abuso di alcol porta a una diminuzione della potenza, della libido, dell'inibizione della sintesi del testosterone.
6. Riposo completo. Sovraccarico psico-emotivo, insonnia (insonnia), superlavoro fisico sono provocatori di prostatite batterica.
7. Visite regolari dall'urologo ed esami per le malattie sessualmente trasmissibili. La malattia è più facile da prevenire che da curare.

Gli urologi forniscono un esame preventivo della ghiandola prostatica.